Hur får man bättre kondition? Tröskeln följer din nivå
Frågan ställs oftast som om svaret vore ett program att följa. Det som avgör mest är i stället var du står i dag, för det är din egen nivå som sätter hur mycket som krävs.
Kondition är ett mått, inte en känsla
Ordet används om två olika saker i vardagen. Ibland betyder det hur trött man blir i en trappa, ibland är det ett omdöme om en hel person. I FYSS, kunskapsstödet Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling, har det en snävare innebörd.
Kondition avser där aerob arbetsförmåga, och den bestäms av kroppens maximala syreupptagningsförmåga tillsammans med aerob uthållighet och aerob effektivitet. Det vanligaste måttet på kondition är den maximala syreupptagningsförmågan, som brukar förkortas VO2max och som definieras som kroppens maximala förmåga att ta upp, transportera och förbruka syrgas vid arbete med stora muskelgrupper, till exempel löpning eller cykling.
Två saker i den definitionen är värda att stanna vid. Transportera, eftersom syret måste hela vägen ut i musklerna och inte bara in i lungorna, vilket är skälet till att hjärtat och blodet räknas in i konditionen. Och stora muskelgrupper, eftersom det förklarar varför en armhävning inte förbättrar konditionen på samma sätt som en cykeltur gör.
Aerob fysisk aktivitet är enligt samma kapitel den vanligaste formen av fysisk aktivitet och kännetecknas av att energibehovet i första hand täcks av processer som förbrukar syre. Utförs den i strukturerad form med syftet att öka eller bibehålla konditionen kan den benämnas konditionsträning. Aerob träning och uthållighetsträning är alternativa uttryck för samma sak.
Varför det är värt att bry sig formulerar 1177 kort: får du upp pulsen regelbundet så ökar din kondition, och det är något som kan hjälpa dig orka mer i vardagen.
Tröskeln följer din egen nivå
Här ligger artikelns viktigaste besked, och det är också det som oftast går förlorat när träningsråd skrivs för alla samtidigt.
För att träningen ska ge effekt krävs att kroppen belastas på en nivå som är så pass hög att arbetet inte kan utföras med lätthet. Principen kallas belastning, på engelska overload, och den verkar enligt FYSS gälla oavsett om det är kondition, styrka eller rörlighet som ska förbättras. FYSS anger en tumregel: belastningen behöver vara högre än cirka 60 procent av den aktuella förmågan.
Sedan kommer meningen som ändrar allt. Generellt ökar tröskelnivån med ökad träningsgrad. De 60 procenten gäller i normalfallet, men otränade personer får förbättringar även vid träning på lägre belastningar, medan riktigt vältränade kan behöva belasta över 90 procent av sin förmåga för att få ytterligare förbättringar.
Läs det baklänges och det blir användbart. Den som har sämst kondition i sällskapet är också den som i regel har lägst tröskel och får förbättringar av en belastning som inte längre räcker för den vältränade. Den raska promenaden som inte längre förbättrar den vältränade kollegans kondition kan vara fullt tillräcklig belastning för dig. Det är inte en tröstformulering, utan följer av hur tröskeln beskrivs i kunskapsstödet. Och det vänder på en vanlig ursäkt för att inte börja, som är att det man orkar göra ändå är för lite för att räknas.
Därför slutar samma promenad att räcka
Baksidan av samma princip förklarar en besvikelse många känner igen. Förmågan ökar av träningen, och därför krävs en kontinuerlig ökning av den absoluta belastningen för att förbättringarna ska fortsätta. Träning på samma belastning ger förbättringar i början, men innebär efter ett tag inte längre någon tillräcklig belastning och ger då ingen ytterligare träningseffekt. Förmågan stannar på den nivå du belastar på.
Det betyder inte att träningen blev meningslös. Fortsatt likartad träning har ett eget syfte, som är att bibehålla förmågan, och i FYSS kallas det underhållsträning. Skillnaden mellan att bygga och att behålla är alltså inte en skillnad i disciplin utan i dos. Slutar du helt avklingar effekten i stället, vilket FYSS kallar reversibilitet. Vad det betyder för den som ska börja om har vi gått igenom i hur man börjar träna igen efter ett uppehåll.
Progressionen behöver inte betyda längre pass. Dosen av aerob fysisk aktivitet beskrivs med intensitet, duration och frekvens, och den kan ökas genom att ändra en eller flera av dem. Samma runda i ett högre tempo är en progression. Samma runda en gång till i veckan är också en progression.
Det finns en gräns åt andra hållet också, och den är värd att ta på allvar. Träning som ligger på en för hög nivå, antingen genom för hög dos eller för dålig återhämtning, kan leda till överbelastning, sänkt förmåga och eventuellt skador. Vilodagen är alltså inte en paus från bygget utan en del av det, vilket vi har skrivit mer om i vad återhämtning faktiskt är.
Prata-testet är hela mätinstrumentet
Att bedöma sin egen intensitet inifrån är svårare än det låter, och de flesta lösningar som säljs är dyrare än nödvändigt. 1177 formulerar måttet så enkelt det går att göra.
Måttlig ansträngning innebär att du blir lite varm och lätt andfådd men klarar av att prata medan du tränar. Hög ansträngning innebär att du blir så andfådd att du har svårt att prata medan du tränar. Det är hela skillnaden, och den kräver ingen klocka.
Konditionsträning definieras av 1177 som att du rör på kroppen så att pulsen går upp, och exemplen är raska promenader, cykling, dans eller en annan aktivitet som passar dig. Nivån du siktar mot beskrivs med två tecken: högre puls och snabbare andning.
Hur mycket av detta som behövs i veckan är en egen fråga med ett eget svar, och den tar vi i guiden till styrketräning efter 40, som går igenom hela rekommendationen för vuxna inklusive konditionsdelen och hur veckans minuter får fördelas. Den här sidan handlar om det andra ledet, alltså vad som gör att konditionen faktiskt förändras när du väl rör dig.
Vill du ha allt läst tillsammans?
Operatör 45 är en personlig hälsocoach för vuxna, byggd kring just ditt liv i stället för ett färdigt program. Träning, mat, sömn och stress läses ihop, inte var för sig, så att träningen går att se i sitt sammanhang.
Till operator45.com Sju dagar gratis.Vad du väljer spelar mindre roll än du tror
Träningseffekten är specifik för den typ av träning som utförts. Man blir helt enkelt bättre på det man tränar, och det gäller på flera nivåer: typ av träning, använda muskelgrupper, muskelfibrer och rörelsemönster. Den som ska springa ett lopp behöver därför springa.
Men konditionsträning har två sidor, och de beter sig olika. FYSS skiljer mellan det centrala, alltså hjärta, lungor och blod, det vill säga den syretransporterande förmågan som mäts som VO2max, och det lokala, alltså muskelns egen förmåga. Oftast krävs högre intensitet för att få centrala effekter än lokala.
Och sedan står det som gör valet av aktivitet mindre laddat: när det gäller de centrala effekterna är specificiteten mindre viktig. Oavsett med vilken aktivitetstyp hjärta och lungor tränas kommer de positiva effekterna att vara överförbara till andra aktivitetsformer.
Hjärtat vet alltså inte om du cyklar, simmar eller går i uppförsbacke. Det vet bara att det arbetar. För den som tränar för hälsans skull rekommenderar FYSS däremot motsatsen till idrottarens specialisering: eftersom de lokala effekterna i musklerna är specifika bör träningen varieras så mycket som möjligt, så att de lokala effekterna når så stor del av kroppen som möjligt.
Ett villkor finns ändå, och det är konkret nog att vara värt att komma ihåg. Grundläggande för att träna de centrala organen är att de belastas, vilket förutom högre intensitet kräver att en relativt stor del av muskelmassan är aktiverad. Generellt anges att minst två ben måste arbeta dynamiskt, till exempel vid cykling, för att man ska få betydande träningseffekt.
Intervaller är inte förbehållna vältränade
Ordet intervallträning bär med sig en bild av maximal ansträngning, och den bilden hindrar många från att använda just den form som skulle passa dem bäst.
Intervall betyder att passet består av flera arbetsperioder med viloperioder emellan. Perioderna ligger ofta på hög eller mycket hög intensitet, men FYSS är uttrycklig med att det inte är något krav på hög intensitet vid intervallträning. För otränade och i början av en träningsperiod kan det tvärtom innebära att ett ordinerat pass på 45 minuter kontinuerlig aktivitet på måttlig intensitet delas upp i tre gånger femton minuter, med till exempel fem minuters promenad på låg intensitet mellan arbetsperioderna.
Det är samma dos, uppdelad så att den går att genomföra. Intensiteten är däremot en egen variabel, och den betyder något: flera studier visar att för en och samma dos, alltså tid gånger intensitet, ger träning på hög intensitet under kortare tid en större effekt på VO2max än träning på måttlig intensitet under längre tid. Det kan dessutom finnas en tröskelintensitet som måste nås för att träningen ska ge effekt på konditionen, och den tröskeln tycks öka med ökad VO2max.
Slutsatsen för den som börjar är inte att köra hårt. Den är att intensitet är en knapp du får vrida på när tiden är knapp, och att den knappen tycks betyda mer ju bättre kondition du redan har.
Samma program, olika resultat, och det är inte viljestyrka
Två personer kan följa samma upplägg med samma typ, intensitet, duration och frekvens och ändå landa på olika ställen. I de flesta studier anses de ärftliga förutsättningarna avgöra ungefär hälften av träningssvaret, mellan 40 och 50 procent.
I praktiken betyder det att vissa vid ett standardiserat upplägg kan få mycket stora förbättringar, medan andra i värsta fall inte får några förbättringar alls av just det upplägget. De kallas i litteraturen high responders och low responders. FYSS jämför fenomenet med läkemedelsbehandling, där behandlande läkare vanligtvis förskriver ett annat preparat mot samma åkomma när det första inte ger önskad effekt.
Det finns i dagsläget ingen möjlighet att i förväg veta vilken träning en person svarar bäst på. Inom konditionsträning visar erfarenheten att vissa får bättre effekt av en större andel träning på mycket hög intensitet, medan andra får bättre effekt av en större andel träning på måttlig intensitet.
Det är en befriande upplysning för den som har provat en väns upplägg och inte känt någonting hända. Slutsatsen är inte att sluta, utan att byta. Och att en period utan resultat är ett skäl att justera upplägget, inte ett omdöme om dig.
Så mäts kondition, och hur mycket måttet kan slira
Den maximala syreupptagningsförmågan kan mätas eller skattas med maximala eller submaximala konditionstester på testcykel, löpband eller stepbräda. Det är skillnaden mellan dem som är värd att känna till om du någon gång får en siffra i handen.
Maximala tester utförs som klinisk rutin på landets avdelningar för klinisk fysiologi, vanligtvis som arbetsprov på cykel med successivt stegrande belastning, där maximal belastning i watt rapporteras som slutresultat. Under provet registreras EKG kontinuerligt och blodtrycket mäts regelbundet. Maximala tester bör enligt FYSS inte utföras på riskindivider annat än under kontrollerade former.
Submaximala tester lämpar sig däremot väl både i vården och i förebyggande arbete, och de bygger alla på samma princip: att förhållandet mellan arbetsintensitet och puls antas vara linjärt. Den vanligaste submaximala metoden i Sverige är Åstrands cykeltest, där man cyklar på en belastning som motsvarar ungefär 50 procent av det skattade maximala värdet under sex minuter medan pulsen registreras varje minut. Ett annat numera vanligt test är det submaximala Ekblom-Bak-testet.
Och så det som sällan står bredvid siffran: talet är en skattning med en felmarginal. FYSS-kapitlet från 2016 angav metodfelet för de flesta submaximala konditionstester till cirka 9 till 18 procent och förklarade det till största delen med att maxpulsen bara uppskattas grovt, förenklat som 220 minus åldern. Den nuvarande versionen av kapitlet, från 2022, anger ingen procentsiffra men beskriver validiteten, jämfört med direktmätt syreupptag, som god för Ekblom-Bak-testet och något sämre för Åstrandstestet. Hos äldre ser kapitlet viss skillnad i validitet: där har Åstrandstestet sämre validitet, och Ekblom-Bak-testet är med nuvarande beräkningsekvationer validerat för äldre kvinnor men inte för äldre män. Båda versionerna beskriver upprepbarheten som god, vilket gör testerna användbara för att följa en förändring hos samma person över tid. 2016 års kapitel lägger till att testförhållandena då ska vara standardiserade, till exempel samma typ av kalibrerad testcykel varje gång. Men som exakt värde ska talet läsas med marginalen i huvudet.
Ett testresultat är alltså en bra utgångspunkt och ett dåligt facit. Det du känner i trappan tre månader senare är i praktiken också en ärlig mätare.
Om du börjar från noll
1177:s råd till den som ska komma i gång är påfallande beskedliga, och det är sannolikt själva poängen. Börja med något som inte är så jobbigt i korta stunder, till exempel en promenad på fem till tio minuter. Öka sedan lite i taget så att du promenerar en lite längre tid. Efter ett tag kan du testa att gå med stavar, jogga eller göra några övningar för musklerna.
Där står också en prioritering som är lätt att missa när träningskulturen handlar om pass och personliga rekord: det är bättre för kroppen att du rör dig ofta och något mindre ansträngande, än att du tränar hårt och längre tid någon gång i veckan.
Passen är inte det enda som räknas. 1177 lyfter fram balansen mellan arbete, träning, återhämtning och vila som viktig för att du ska må bra och särskilt viktig för den som har ett fysiskt aktivt yrke. Sömnen är en del av samma helhet, och den har vi skrivit om i hur mycket sömn en vuxen behöver. Maten hör också hit, och proteinet har vi skrivit om i hur mycket protein man faktiskt behöver.
Risken, och när du ska prata med vården
FYSS är kortfattad på den punkten och formulerar det som en avvägning: vinsterna med fysisk aktivitet överväger riskerna. Fysisk aktivitet på låg och måttlig intensitet är förenad med mycket låga risker, och en gradvis ökning av tid eller intensitet minskar riskerna ytterligare. Den som inte kan nå upp till rekommendationerna på grund av sjukdom eller funktionsnedsättning bör vara så aktiv som tillståndet medger.
Känner du dig osäker på vad som gäller för just dig, eller får du besvär när du anstränger dig, är det din vårdcentral eller 1177 du ska fråga och inte ett träningsupplägg. Det gäller särskilt om du har en sjukdom eller en funktionsnedsättning som påverkar vad kroppen klarar, eftersom aktiviteten då ska anpassas efter tillståndet.
Och ett enklare råd hos 1177, som gäller alla: träna inte om du känner dig sjuk.
Idrottar barnen också?
Smatch hämtar matcher, tävlingar och resultat ur Svenska Tennisförbundets databas åt familjen, så att kvällen hemma kan gå till annat än att leta information. Barnets egna ord står alltid först, och barn rangordnas aldrig mot varandra.
Upptäck SmatchVanliga frågor
Hur får man bättre kondition?
Genom att belasta kroppen hårdare än den brukar belastas, med aktiviteter där stora muskelgrupper arbetar. FYSS anger som tumregel att belastningen behöver ligga över ungefär 60 procent av din aktuella förmåga, men nivån stiger generellt med träningsgraden: otränade personer får förbättringar även vid lägre belastningar, medan riktigt vältränade kan behöva ligga över 90 procent. Eftersom förmågan ökar av träningen krävs att belastningen ökar efter hand, genom högre intensitet, längre pass eller fler pass per vecka.
Vad är kondition egentligen?
I FYSS avser kondition aerob arbetsförmåga, som bestäms av kroppens maximala syreupptagningsförmåga tillsammans med aerob uthållighet och aerob effektivitet. Det vanligaste måttet är den maximala syreupptagningsförmågan, VO2max, som är kroppens maximala förmåga att ta upp, transportera och förbruka syrgas vid arbete med stora muskelgrupper, till exempel löpning eller cykling.
Hur vet jag om jag tränar på rätt nivå?
1177 beskriver det utan mätutrustning. Måttlig ansträngning innebär att du blir lite varm och lätt andfådd men klarar av att prata medan du tränar. Hög ansträngning innebär att du blir så andfådd att du har svårt att prata medan du tränar. Konditionsträning beskrivs på samma ställe som att du rör på kroppen så att pulsen går upp, och nivån du siktar mot känns igen på högre puls och snabbare andning.
Vilken träningsform ger bäst kondition?
För hjärtat och lungorna spelar formen mindre roll än många tror. FYSS skriver att specificiteten är mindre viktig när det gäller de centrala effekterna, och att effekterna är överförbara till andra aktivitetsformer oavsett vilken aktivitet hjärta och lungor tränats med. Ett villkor finns dock: en relativt stor del av muskelmassan behöver vara aktiverad, och generellt anges att minst två ben måste arbeta dynamiskt, till exempel vid cykling, för att träningseffekten ska bli betydande. För hälsans skull rekommenderar FYSS att variera träningen, eftersom de lokala effekterna i musklerna är specifika för det man gör.
Är intervallträning bara för vältränade?
Nej. Intervall betyder att passet delas upp i arbetsperioder med vila emellan, och FYSS är tydlig med att det inte är något krav på hög intensitet. För otränade och i början av en träningsperiod kan det innebära att ett 45-minuterspass på måttlig intensitet delas upp i tre gånger femton minuter, med exempelvis fem minuters lugn promenad emellan. Samtidigt visar flera studier att träning på hög intensitet under kortare tid ger större effekt på VO2max än samma dos på måttlig intensitet under längre tid, så intensiteten är en knapp att vrida på när tiden är knapp.
Hur tillförlitligt är ett konditionstest på gymmet?
De flesta submaximala konditionstester har god upprepbarhet. Det gör dem användbara för att följa din egen utveckling över tid, om testet görs under samma förhållanden varje gång, men mindre lämpliga som exakt värde att jämföra med andra. FYSS-kapitlet från 2016 angav metodfelet för de flesta sådana tester till cirka 9 till 18 procent, till största delen för att maxpulsen bara uppskattas grovt, förenklat som 220 minus åldern. Den nuvarande versionen från 2022 anger ingen procentsiffra, men beskriver validiteten som god för Ekblom-Bak-testet och något sämre för Åstrandstestet. Vill du ha ett mer tillförlitligt värde rekommenderar FYSS i stället ett maximalt test, som görs inom klinisk fysiologi.
Varför händer ingenting fast jag tränar?
Två förklaringar är värda att pröva innan bristande vilja. Den ena är att belastningen har stannat: träning på samma nivå ger förbättringar i början, men utgör efter ett tag inte längre en tillräcklig belastning, och då bibehålls förmågan i stället för att öka. Den andra är att just det upplägget passar dig dåligt. I de flesta studier anses ärftliga förutsättningar avgöra ungefär 40 till 50 procent av träningssvaret, och det går i dagsläget inte att veta i förväg vilken träning en person svarar bäst på. Prova att ändra en variabel i taget, alltså intensitet, duration eller frekvens.
Källor
- FYSS-kapitel Fysisk aktivitet – begrepp och definitioner (2016-12, fyss.se): definitionerna av kondition, maximal syreupptagningsförmåga, aerob fysisk aktivitet och konditionsträning; principerna om belastning, progression och specificitet inklusive tumregeln om cirka 60 procent av aktuell förmåga och att otränade får förbättringar även vid lägre belastningar och att riktigt vältränade kan behöva belasta över 90 procent; underhållsträning och reversibilitet, alltså att träningseffekten avklingar om träningen upphör; uppdelningen mellan centrala och lokala effekter och att det generellt anges att minst två ben behöver arbeta dynamiskt för betydande träningseffekt; intervallexemplet 3 gånger 15 minuter för otränade; att flera studier visar att hög intensitet under kortare tid ger större effekt på VO2max vid samma dos, samt att det kan finnas en tröskelintensitet som tycks öka med ökad VO2max; individuella skillnader, där de ärftliga förutsättningarna i de flesta studier anses avgöra ungefär hälften av träningssvaret (40 till 50 procent) och begreppen high responders och low responders.
- FYSS, FYSS allmänna rekommendationer om fysisk aktivitet och stillasittande för vuxna (18–64 år), framtagna av Yrkesföreningar för Fysisk Aktivitet och antagna av Svenska Läkaresällskapet den 9 mars 2021: att vinsterna med fysisk aktivitet överväger riskerna, att låg och måttlig intensitet är förenad med mycket låga risker, att gradvis ökning av tid eller intensitet minskar riskerna, samt att den som inte kan nå rekommendationerna på grund av sjukdom eller funktionsnedsättning bör vara så aktiv som tillståndet medger.
- FYSS-kapitel Bedöma och utvärdera fysisk aktivitet (2016-12, fyss.se): att VO2max kan mätas eller skattas med maximala eller submaximala tester på testcykel, löpband eller stepbräda; att maximala tester utförs som klinisk rutin vid avdelningar för klinisk fysiologi vanligtvis som arbetsprov på cykel med successivt stegrande belastning och kontinuerligt EKG, och att de inte bör utföras på riskindivider annat än under kontrollerade former; att submaximala tester bygger på ett antaget linjärt förhållande mellan belastning och puls; Åstrands cykeltest med cirka 50 procent av skattat maxvärde under sex minuter; det submaximala Ekblom-Bak-testet; att metodfelet för de flesta submaximala tester är cirka 9 till 18 procent med god reliabilitet och till största delen beror på att maxpulsen (förenklat 220 minus ålder) bara ger en grov uppskattning; att testförhållandena ska vara standardiserade vid upprepade test på samma person; samt att ett maximalt konditionstest rekommenderas om mer tillförlitliga mätvärden efterfrågas.
- FYSS 2021, kapitel 1.10 Bedöma och utvärdera fysisk aktivitet (publicerat 2022, fyss.se): att validiteten vid jämförelse med direktmätt syreupptag är god för Ekblom-Bak-testet och något sämre för Åstrandstestet, att upprepbarheten är god för båda testerna och att ett maximalt konditionstest rekommenderas om mer tillförlitliga mätvärden efterfrågas; att viss skillnad i validitet ses hos äldre, där Åstrandstestet har sämre validitet och Ekblom-Bak-testet med nuvarande beräkningsekvationer är validerat för äldre kvinnor men inte för äldre män. Kapitlet anger ingen procentsiffra för metodfelet.
- 1177, Träna konditionen: definitionen av konditionsträning som att röra kroppen så att pulsen går upp, exemplen på aktiviteter, tecknen högre puls och snabbare andning, samt beskrivningen av måttlig ansträngning som att bli lite varm och lätt andfådd men klara av att prata, och hög ansträngning som att bli så andfådd att det är svårt att prata.
- 1177, Börja träna: rådet att börja med korta stunder som inte är så jobbiga, till exempel promenader på fem till tio minuter, och att öka lite i taget; att det är bättre för kroppen att röra sig ofta och något mindre ansträngande än att träna hårt och länge någon gång i veckan; samt att inte träna när man känner sig sjuk.
- 1177, Varför ska jag röra på mig?: att konditionen ökar om du får upp pulsen regelbundet och att det kan hjälpa dig orka mer i vardagen, samt att en balans mellan arbete, träning, återhämtning och vila är viktig för att du ska må bra, särskilt vid ett fysiskt aktivt yrke.